Programa piloto de prevención de la conducta suicida de Guipúzcoa.


Integrado en la European Alliance Against Depression (al igual que en su primera fase lo estuvo el programa de L´Eixample Dreta de Barcelona y en su segunda el área sanitaria de Sabadell), el programa de Guipúzcoa es un programa de prevención de la conducta suicida desarrollado en una primera fase durante 2013 y parte del 2014 en dos áreas de salud (concretamente en 'Organizaciones Sanitarias Integradas' -OSI-) de Guipúzcoa: la OSI Bajo Deba (80.000 habitantes, un hospital comarcal y un centro de salud mental), la OSI Goierri Alto Urola (95.000 habitantes, un hospital comarcal y tres centros de salud mental). 


Como todos los programas de la EAAD, posee una intervención a 4 niveles: 

  1. Población general: Se realizó una campaña de información general y sensibilización sobre la Depresión, con difusión de material informativo y apariciones en los medios de comunicación locales. 
  2. Facilitadores sociales: Formación en Primeros Auxilios Psicológicos. Se realizaron 3 talleres de 5 horas a los que acudieron 72  profesionales que trabajan en la comunidad, incluyendo educadores, trabajadores sociales, policías, farmacéuticos etc. 
  3. Medios de comunicación: Talleres-coloquio de sensibilización y discusión de casos prácticos. Difusión de materiales con las recomendaciones de la OMS. Se realizaron 3 talleres a los que acudieron un total de 75 profesionales en activo y estudiantes de último curso de grado. 
  4. Sistema sanitario: Mejora de la detección, intervención y seguimiento de los pacientes tras la realización de un intento de suicidio. En concreto: 
    1. A nivel de intervención sanitaria urgente (2 hospitales comarcales sin psiquiatra de guardia): 
      1. Se realizaron sesiones de 3 horas de formación a profesionales de atención primaria que trabajan en urgencias. 
      2. Se crearon protocolos de derivación entre los servicios de urgencias y los centros de salud mental, con consulta preferente en éstos en menos de 10 días.
    2. Desde Salud Mental (4 centros de salud mental): 
      1. Se creó un registro de todas las tentativas.
      2. Se creó un programa de seguimiento específico, con especial importancia de un Protocolo de Seguimiento Telefónico Breve a cargo del personal de enfermería. 

En el programa finalmente se incluyeron 32 pacientes, de los que el 83% permanecían en seguimiento telefónico a los 3 meses y el 60% a los 6 meses. La intervención se asoció a una tasa de reintento de suicidio al año del 6%. Dicho valor se sitúa en el límite inferior del intervalo reflejado en la literatura para estudios similares (tasa de reintento 6-16% en otros estudios). El retraso medio en el intento fue de 120 días.  


En el año 2014 se inició la segunda fase del proyecto que está en marcha en la actualidad. Incluye:

  • Ensayo clínico para evaluar la eficacia de un Programa de Seguimiento Telefónico Breve para pacientes con historia reciente de intento de suicidio, a cargo de un equipo de enfermería (call center sanitario). Basado en la experiencia previa del programa y desarrollado en 3 hospitales generales de la comunidad autónoma del País Vasco. Los resultados estarán disponibles a mediados de 2016. 
  • Ampliación del programa EAAD Gipuzkoa, con extensión a otras regiones sanitarias y mejora de las intervenciones. 

No existe ninguna publicación científica respecto a este programa. Esperamos que se elabore en breve.